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希望日時/第１希望（必須）

第一希望　月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 月

第一希望　日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 日

第一希望　時間 9：00 9：30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 時間

希望日時/第２希望

第二希望　月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 月

第二希望　日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 日

第二希望　時間 9：00 9：30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 時間

希望日時/第３希望

第三希望　月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 月

第三希望　日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 日

第三希望　時間 9：00 9：30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 時間

希望メニュー（必須）複数選択は「Ｃｔｒｌ」キーを押しながら選択して下さい。

選択してください カットのみ カット+シャンプー カット+シャンプー+顔そり パーマ+カット パーマ+カット+顔そり 縮毛矯正のみ ふんわり縮毛矯正のみ 縮毛矯正+カット ふんわり縮毛矯正+カット 縮毛矯正+カット+顔そり ふんわり縮毛矯正+カット+顔そり 部分縮毛矯正 デジタルパーマ＋カット デジタルパーマ＋カット+顔そり エアーウェーブパーマ まつげパーマ 白髪ぼかし＋カット 白髪ぼかし＋カット+顔そり ヘアカラー＋カット ヘアカラー＋カット+顔そり ヘナカラー＋カット ヘナカラー＋カット+顔そり ヘアマニキュア（酸性カラー）+カット ヘアマニキュア（酸性カラー）+カット+顔そり 水カラー ノンジアミンヘアカラー（かぶれない毛染め） レディスシェービング メンズシェービング ブライダルシェービング メンズブライダルエステ トリートメント M3Dカラートリートメント まつげパーマ ヘッドスパ クリームバス エステコース 育毛ヘアケアコース 振袖 留袖 訪問着 小紋 袴 子供着付け（七五三等） 浴衣 紋付袴 アップセット ヘアーエクステンション

上記以外の希望メニュー・付記　*様式自由

エクステ・縮毛矯正の方は現在の髪の状態を送信願います。(任意)

宜しければ、検索語句を教えてください

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肌の状態

標準肌 敏感肌

年齢

性別

男性　　　 女性

お顔そりについて

標準　 深剃り 軽く 不要

施術時間

標準 早く ゆっくり

頭や肩のマッサージは

標準 強く 軽く 不要

施術中の会話について

可 控えてほしい

情報配信

不要 可